Městský úřad Luhačovice 
odbor životního prostředí                      vodoprávní úřad
nám. 28. října 543                                            PSČ 763 26

Žádost o stavební povolení k vodním dílům1) 
[§ 15 vodního zákona]

1.	Žadatel 2)
Obchodní firma nebo název / Jméno, popřípadě jména, příjmení  .......................
......................................................................................
Sídlo / Místo podnikání / Adresa místa pobytu..........................................
......................................................................................
Adresa pro doručování .................................................................
IČO3) nebo obdobný údaj / Datum narození   ............................
CZ-NACE4) ............................
Telefon .....................................
E-mail ...................................
Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené v tomto bodě  v samostatné příloze:     ano      ne

1a.  Žadatel jedná   
 	samostatně     
  	je zastoupen: jméno, příjmení / název nebo obchodní firma zástupce; místo trvalého pobytu/adresa 	sídla (popř. jiná adresa pro doručování, není-li shodná):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
2.	Název stavby  ........................................................................................................................................................................

3.	Druh stavby (správný údaj označte křížkem)
	novostavba		změna dokončené stavby
•	přehrady, hráze, vodní nádrže, jezy a zdrže	
•	stavby, jimiž se upravují, mění nebo zřizují koryta vodních toků	
•	stavby vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vod	
•	stavby kanalizačních stok a objektů včetně čistírny odpadních vod,
	stavby k čištění odpadních vod před jejich vypouštěním do kanalizace	
•	stavby na ochranu před povodněmi	
•	stavby k vodohospodářským melioracím – zavlažování pozemků
•	stavby k vodohospodářským melioracím – odvodňování pozemků	
•	stavby, které se zřizují k plavebním účelům v korytech vodních toků nebo na jejich březích	
•	stavby k využití vodní energie a energetického potenciálu	
•	stavby odkališť	
•	stavby sloužící k pozorování stavu povrchových nebo podzemních vod	
•	studny	
•	stavby k hrazení bystřin a strží (v působnosti vodního zákona)	
•	jiné stavby potřebné k nakládání s vodami povolované podle § 8 vodního zákona	

4.	Účel stavby5)
............................................................................................................................................................................
5.	Předpokládaný termín	– dokončení stavby	..................
	– u dočasné stavby i dobu jejího trvání	..................
6.	Údaje o místu stavby
Název obce	..................................
Název katastrálního území	..................................
Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému S-JTSK)6)
………………………………………………………………………………………………
V případě, že se žádost o stavební povolení týká vodního toku
Název vodního toku	..................................
Říční kilometr (staničení)	..................................
7.	Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

Pozemek	Katastrální území		Vlastník a jeho adresa	
parc. č.	druh			

				

				
(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede v příloze žádosti:    ano       ne)

8.	Sousední pozemky, včetně staveb na nich

Pozemek	Katastrální území	Vlastník a jeho adresa	Stavba	
parc. č.	druh				

					

					
	(V případě většího počtu pozemků než 6 se jejich seznam uvede v příloze žádosti:    ano       ne)

9.	Zpracovatel projektové dokumentace 
Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul ...............................................
Adresa ..............................................................................
Číslo, pod kterým je zapsán v seznamu autorizovaných osob ...........................

10.	Zhotovitel stavby ( je-li v době podání žádosti znám)
Název stavebního podnikatele  ……...................................................
Sídlo.................................................................................
IČO3) (bylo-li přiděleno) 	………………………………………………………….
11.	Navrhovaná stavba
   			je v souladu s obecnými požadavky na výstavbu,
                	doklad o tom je	 součástí projektové dokumentace
                                  		 v příloze žádosti
          		je v souladu se závaznými stanovisky dotčených orgánů,
                	doklad o tom je	 součástí projektové dokumentace
                                     		 v příloze žádosti

12.	Základní údaje o stavbě (uvedení úplného výčtu staveb, o jejichž povolení je žádáno včetně základních technických parametrů - členěno podle stavebních objektů)
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
(V případě většího počtu  údajů se údaje o stavbě uvedou v příloze žádosti.)

13.	Územní rozhodnutí – územní souhlas 
ze dne ...................................... čj. .....................................................................................
   vydal ...................................................................................................................................

14.	Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi.

Název nebo obchodní firma / Jméno, příjmení	Adresa	

		

		
	(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede v příloze žádosti:    ano       ne)

15.	Orientační náklad na provedení stavby včetně technologie	................ tis. Kč

V ....................... dne .....................

	..................................
	podpis(y) žadatele(ů)
	(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1.	Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) nebo územní souhlas.
2.		Souhlas stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek. Jestliže se nevydává územní rozhodnutí ani územní souhlas, postačí vyjádření stavebního úřadu o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování.
3.	Doklad prokazující vlastnické právo k pozemku nebo stavbě anebo právo založené smlouvou provést stavbu nebo opatření anebo právo odpovídající věcnému břemenu k pozemku nebo stavbě, pokud vodoprávní úřad nemůže existenci takového práva ověřit v katastru nemovitostí.
4.	Projektová dokumentace stavby ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace. V případě, že se povolované vodní dílo týká hraničních vod, předloží se projektová dokumentace v minimálním počtu 2 vyhotovení. Projektová dokumentace dále obsahuje:
•	výčet a druh chráněných území a ochranných pásem stanovených podle zvláštních právních předpisů7), pokud by mohly být stavbou dotčeny,
•	údaje o průtocích vody ve vodním toku podle druhu vodního díla (Qm-denní, Qn-leté), pokud se žádost o povolení týká vodního toku,
•	číslo hydrogeologického rajonu a útvaru podzemních vod, pokud se žádost o stavební povolení týká vodního díla souvisejícího se zdrojem podzemních vod.
5.	Plán kontrolních prohlídek stavby.
6.	Údaje o splnění požadavků dotčených orgánů.
7.	Doklady o jednání s účastníky řízení (byla-li předem vedena). 
8.	Závazná stanoviska dotčených orgánů vyžadovaná zvláštním právním předpisem7), pokud mohou být veřejné zájmy, které tyto orgány podle zvláštního právního předpisu hájí, provedením stavby dotčeny:
- Krajská hygienická stanice Zlínského kraje, Havlíčkovo nábř. 600, Zlín
- Hasičský záchranný sbor, Přílucká 213, Zlín
- MěÚ Luhačovice: odbor ŽP – souhrnné stanovisko
- Městský úřad Luhačovice, odbor dopravy
- Správa CHKO Bílé Karpaty, Nádražní 318, Luhačovice
- Ministerstvo zdravotnictví ČR, Český inspektorát lázní a zřídel, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2 
        samostatně     jsou připojena v dokladové části dokumentace,
s uvedením příslušného orgánu, č.j. a data vydání, a to na úseku:
	ochrany přírody a krajiny  ………………………………………………………………………………. 
	ochrany ovzduší ………………………………………………………..………………………................
	ochrany zemědělského půdního fondu  …………………………………………………………………..
	ochrany pozemků určených k plnění funkcí lesů……………………..……….……………......................
	ochrany ložisek nerostných surovin  ……………………………………………………………………..
	odpadového hospodářství	………………………………………………………..………………………
	veřejného zdraví …………………………………………………………………………………………. 
	lázní a zřídel ....……………………………………………………………………………………………
	prevence závažných havárií ………………..……………………………………………………………..
	veterinární péče …………………………………………………………..……………………................
	památkové péče…………………………………………………………..……………………................
	dopravy na pozemních komunikacích  …………………………………………………………………..
	dopravy drážní …………………………………………………………..……………………..................
	dopravy letecké…………………………………………………………..…………………….................
	dopravy vodní ……………………………………………………………..…………………...................
	energetiky....…………………………………………………………..…………………..........................
	jaderné bezpečnosti a ochrany před ionizujícím zářením  ……………………………………………….
	elektronických komunikací……………………………………..………………………………………..
	obrany státu .................................................................................................................................................
	bezpečnosti státu  ..............………………………………………………………………..………………
	civilní ochrany………………………………………………………………..………………..................
	požární ochrany…………………………………………………………………………..………………
	jiné ……………………………….………………………………………………………………………

9.	Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury, na kterou se stavba bude napojovat,  k možnosti a způsobu napojení, vyznačená například na situačním výkrese.
- Moravská vodárenská, a.s. Zlín, tř. T. Bati 383, 760 49 Zlín
-  E.ON Česká republika, a.s., Zlínská 230, Otrokovice
-  Jihomoravská plynárenská, a.s, Plynárenská 499/1, 657 02 Brno
-  O2 Czech Republic, a.s., Bartošova 4393, 760 01 Zlín
-  Správce  kanalizace (např. Obec)
-  Ředitelství silnic Zlínského kraje
  samostatně    jsou připojena v dokladové části dokumentace,
s uvedením příslušného vlastníka, č.j. a data vydání, a to na úseku:
	elektrické energie.………………………………………………………………………..…
	plynu.……………………………………………………………………………………..
	rozvodu tepla.……………………………………………………………………………...
	vody.……………………………………………………………………………………...
	kanalizace.………………………………………………………………………………...
	elektronických komunikací.……………………………………………………………….…
	dopravy .…………………………………………………………………………………..
	ostatní.……………………………………………………………………………...……..

10.	Posudek o potřebě, popřípadě návrhu podmínek provádění technickobezpečnostního dohledu na vodním díle zpracovaný odborně způsobilou osobou pověřenou k tomu Ministerstvem zemědělství8) v případě žádosti o povolení nového nebo změnu dokončeného vodního díla podléhajícího technickobezpečnostnímu dohledu.
11.		Povolení vodoprávního úřadu k nakládání s vodami podle § 8 vodního zákona, bylo-li vydáno k předmětné stavbě předem jiným vodoprávním úřadem než příslušným k vydání stavebního povolení.
12.	Stanovisko správce povodí, s výjimkou případů, kdy se žádost o stavební povolení týká přeložky vodovodů nebo kanalizací, včetně ověření orientační polohy vodního díla v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.	
- Povodí Moravy, s.p., Dřevařská 11, 601 75 Brno, tel. 541 637 111
13.	Vyjádření příslušného správce vodního toku, pokud se žádost o stavební povolení týká vodního díla souvisejícího s tímto vodním tokem.
- Povodí Moravy, s.p., závod Střední Morava, provoz Uherské Hradiště, Moravní nám. 766, 686 01 Uherské Hradiště
- Lesy ČR, s.p., Správa toků – oblast povodí Moravy se sídlem ve Vsetíně, pracoviště Luhačovice, Uherskobrodská 81, 763 26 Luhačovice
14.		Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

Vysvětlivky

1)	Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.
2)	Žadatel je právnická nebo fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. V případě
–	právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE4);
–	fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a  CZ-NACE4); 
–	fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.
3)	IČO – identifikační číslo osoby – přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31.12.2011 se uvádí                       IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu – přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů).
4)	CZ-NACE – číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).
5)  Účel stavby se uvede odpovídajícím způsobem podle číselníku Č11 Účel užití vodního díla uvedeného v příloze č. 2 vyhlášky č. 7/2003 Sb., o vodoprávní evidenci, ve znění pozdějších předpisů. 
6)	Souřadnice X, Y – souřadnice X, Y označují polohopisnou složku v souřadnicovém systému S–JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:
•	objekty ležících mimo vodní tok – bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);
•	objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);
•	liniové stavby – bod umístěný
o	na začátku vodního díla (např. vodních děl – staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,
o	na konci vodního díla (např. u vodních děl – staveb vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu; 
•	soubory objektů – bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;
•	místo vztažené k břehové čáře – průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).
7)	Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 127/2005 Sb., o elektronických komunikacích a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o elektronických komunikacích), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.
8)	§ 61 odst. 9 vodního zákona.